Tryck mot de stora blodkärlen hindrar blodåterflödet från huvudet. Orsakas av en stor mediastinal tumör (körtelkonglomerat) alternativt av en patologiskt förstorad tymus. Kan !
Symtom:
Kan till en början enbart ge milda symtom och likna astma/krupp
Kan sedan utvecklas till ett livshotande tillstånd
Andnöd med stankig andning, hosta, rosslighet och stridor
Svullnad i arm, huvud och hals
Barnet vill inte ligga på rygg
Stasade halsvener
Handläggning:
OBS får ej sövas
OBS undvik anestesi/muskelrelaxation
Låt barnet sitta upp
Inläggning IVA/BIVA
Kontakt barn-onkolog
Eventuell BIVA
Om möjligt finnålspunktion innan behandling
Om möjligt blodprov/FACS (flödescytometri) innan behandling
Prednisolon
Övrig utredning efter 1–2 dagar
Källor
Barnonkologi, SK-kurs Solna, 2023