Kan innehålla strukturer från alla embryonala lager. Delas in i intrakraniella, gonadala och extrakraniella extragonadala, där de prepubertalt ofta återfinns i sakrum och huvud-hals, medan de pubertalt ofta återfinns i mediastinum och retroperitoneum. Generellt sett mycket god prognos (>80%).
Riskfaktorer för germcellstumörer:
Kryptorchidism (ffa seminom, risk x3 om orkidopexi före pubertet, risk x6 efter pubertet )
Turner och gonadala dysgenesier har ökad risk för gonadoblastom
Klinefelter syndrome: mediastinalT GCT
Currarinos syndrom: sakralt GCT
Risk för allvarlig sjukdom:
Extragonadala Lokalisation
Metastaserad sjukdom
Ålder 11-17år
Symtom
Palpable massa (pungen)
Luftvägssymtom (mediastinal lokalisation)
Utspänd buk och smärta (buklokalisation)
Förstoppning
Enures
Förtidig pubertet eller amenorré
Vaginal blödning
Bensvaghet
Neurologiska symtom (centrala nervsystemet)|
Utredning
Initial utredning:
Prover:
Labbprover kan vara u.a.
Blodstatus med differentialräkning
El-status
Leverstatus,
PK
APT-tid.
ALP och Beta-HCG
Blodgruppering med BAS-test
ULJ av aktuell lokalisation.
ULJ-buk
Lungröntgen
Fortsatt utredning:
- MRT
Behandling
I första hand radikal kirurgi
Adjuvant cytostatika beroende på stadium, radikalitet, lokalisation och subtyp
Källor
Barnonkologi, SK-kurs Solna, 2023