Bakgrund
Ej normalt nedvandrad testikel vilken är palpabel (80%) eller icke palpabel (20%). Vanlig missbildning hos pojkar, drabbar ca 3-5% varav 5-15% är har bilateral missbildning. Orsakas av avvikande vandring under fosterstadiet, onormala testiklar eller endokrina och/eller genetiska orsaker.
Definitioner:
Retentio testis = testikel ligger ovan skrotum, om den går att dra ner så åker den direkt upp.
Retraktil testikel = testikel som ligger intermittent ovanför skrotum, på grund av aktiv cremasterreflex. Den ska kunna föras ned och ligga kvar i skrotum vid undersökning.
Ektopisk testikel = Ligger utanför testikelns normala bana, t ex perinealt, femoralt.
Atrofisk testikel = Man finner aldrig testikeln eller så finner man bara en liten rest, kan vara orsakad av perinatal torsion.
Cryptorchidism = gömd testikel, används ofta synonymt med icke retentio testis.
Status
Fullständig nyföddhetsstatus.
Handläggning
Ensidig retentio testis utan andra avvikelser = Uppföljning via BVC remiss kirurgen vid 6 månaders ålder.
Dubbelsidig retentio testis eller ensidig retentio testis med hypospadi eller andra tecken på undervirilisering (till exempel micropenis eller kluven skrotum) = Tidig kontakt med DSD team. Testosteron ska tas första dygnet.
Retraktil testikel = initialt årlig kontroll, kan utvecklas till retentio testis.
Prognos
Personer som har opererats för retentio testis har 4-5 gånger ökad risk för testikel cancer.
Kvaliteten på spermierna är nedsatt i den icke nedvandrade testikel, tidig operation (vid ca 12 månaders ålder) ökar sannolikt kvaliteten.
Källor Retetio testis, PM region VG, 2019