Bakgrund
I Sverige föds ca 1/125 pojkar med hypospadi. Orsakas av en störd urinrörsutveckling under graviditetsvecka 8-16. Missbildningen är isolerad i drygt 90 %, vanligaste kombinationen är med retentio testis.
Anamnes
Urinvägsbesvär.
Ärftlighet (viss ärftlighet föreligger).
Status
Fullständig nyföddhetsstatus.
Kluven förhud framtill.
Krökt penis.
Urinrörsmynningen som ligger på penis undersida eller i pungområdet.
Handläggning
Remiss kirurgen.
Informera om att barnet inte skall omskäras innan operation (opereras normalt med förhudsplastik).
Skyndsam utredning av oklar köns identitet (DSD) vid uttalad/proximal hypospadi.Testosteron ska tas första dygnet.
Uppföljning:
- Följas av barnkirurgen/urologen till 15 års ålder. Långtidsuppföljning visar ingen skillnad för män med glanulär och penil hypospadi. Vid uttalad hypospadi finns risk för besvär med urinvägar, fertilitet och sexualitet.
Källor Nationellt vårdprogram för hypospadi, september 2019