Inklämning

Inklämning sker när tryck uppstår mot hård yta:

1. Gyrus cinguli under falx cerebri

2. Uncus genom tentoriumslitsen

3. Cerebellum genom foramen magnum

Vanliga lokalisationer för inklämning

Tecken på inklämning:

• Sjunkande vakenhetsgrad/medvetandepåverkan (är en tilltagande process)

• Trög, dilaterad ljusstel pupill (ensidig, i sent skede ev. dubbelsidig).

• Låg puls.

• Högt blodtryck.

• Oregelbunden andning.

• Sträckkramper

• Symtom hos barn < 1 år:

  • Kräkningar.

  • Irritabilitet.

  • Solnedgångsblick.

  • Utspända skalpvener.

  • Buktande fontanell

  • Ökat huvudomfång

Handläggning:

• Akut DT hjärna + ev. spinalkanal

• Inläggning IVA

• Kontroller minst 1/h

  • Vakenhet/medvetandegrad

  • Pupiller

  • Andningsfrekvens

  • Puls (uppkopplad)

  • Blodtryck.

  • PEWS

• Kontakt NKK

  • Eventuellt transport

  • Eventuell betapred/mannitol

Källor

Barnonkologi, SK-kurs Solna, 2023