Överlevnaden vid barncancer är ca 85%, men varierar stort mellan olika maligniteter (0–100%).
Död orsakad av sjukdom kan delas in i induktionsdöd (innan behandling), resistent sjukdom, återfall i sjukdom, död av behandling (75–80% orsakas av infektion) och sekundär cancer (antingen av genetisk predisposition eller av genetiska skador orsakade av behandlingen). Den viktigaste faktorn är behandlingen. Speciellt hur man svarar på behandling (MRD) är ofta helt avgörande för överlevnaden.
Utveckling av 5-årig överlevnad
Den ökade överlevnaden kan förklaras av:
Börja behandla (det viktigaste var att man började ge cytostatika i tillägg till kirurgi och strålning)
Uniform behandling (protokoll)
Systematisk registrering/evaluering
Identifiering av riskfaktorer
Kliniska
Genetiska (biologiska subgrupper)
Respons (MRD)
Risk-anpassad behandling
Translationell forskning
Klinik + Epidemiologi = Traditionell ”Barnonkologisk förbättringsmodell”
Epidemiologi + experimentell forskning = ”Markörer/Prognostiska faktorer”
Klinik + experimentell forskning = ny behandling baserad på förståelse
Källor
Barnonkologi, SK-kurs Solna, 2023